Фенобарбитал в кръвта на Калушев: Какво представлява веществото

Откриването на фенобарбитал в кръвта на Ивайло Калушев добавя нов и сериозен нюанс към разследването на трагичните събития край Петрохан и Околчица. Данните бяха оповестени на брифинг от заместник-апелативния прокурор на Апелативна прокуратура – София Наталия Николова, директора на Главна дирекция „Национална полиция“ главен комисар Захари Васков, заместник-директора на ГДНП старши комисар Иван Маджаров и началника на отдел „Криминална полиция“ комисар Ангел Папалезов.
Според разследващите, в кръвта на Калушев е установено наличие на фенобарбитал – лекарство с мощно въздействие върху централната нервна система.

Какво представлява фенобарбиталът?
Фенобарбиталът (познат и с търговското наименование Luminal) е едно от най-старите антиепилептични лекарства в света, открито през 1912 г. Той принадлежи към групата на барбитуратите – медикаменти, които действат като депресанти на централната нервна система.
В съвременната медицина употребата му е ограничена, но продължава да се прилага в определени случаи:

• при лечение на епилепсия, особено при деца и в страни с ограничен достъп до по-нови медикаменти;
• при тежки и продължителни гърчове (status epilepticus), когато други терапии не дават резултат;
• в миналото е използван при тревожност и безсъние, но днес е изместен от по-безопасни лекарства;
• широко се прилага във ветеринарната медицина;
• понякога се използва при детоксикация и овладяване на тежка абстиненция.

Как действа?
Фенобарбиталът усилва действието на GABA – основният задържащ невромедиатор в мозъка. Това води до потискане на мозъчната активност, намаляване на възбудимостта на невроните и общо забавяне на реакциите на организма, пише Дарик.
Един от основните рискове при това вещество е т.нар. тесен терапевтичен прозорец – разликата между лечебна и токсична доза е сравнително малка.

Странични ефекти и риск от предозиране
Сред по-честите странични ефекти са:

• силна сънливост;
• замаяност;
• нарушена координация;
• депресивни състояния;
• повишен риск от суицидни мисли при продължителна употреба.

При предозиране фенобарбиталът може да доведе до тежко потискане на съзнанието, дихателна недостатъчност и спиране на дишането – най-честата причина за фатален изход при интоксикация с барбитурати. В тежки случаи мозъчната активност може да бъде толкова потисната, че да се създаде картина, наподобяваща мозъчна смърт.
Фенобарбиталът има висок потенциал за развитие на зависимост. При продължителен прием организмът изгражда толерантност и нуждата от по-високи дози се увеличава.
Рязкото спиране след дълга употреба може да бъде изключително опасно и да предизвика:

• тежки гърчове (дори при хора без епилепсия);
• халюцинации;
• делириум;
• силна тревожност и тремор.

Затова прекратяването на лечението трябва да става постепенно и под строг медицински контрол.
Фенобарбиталът има и противоречива историческа репутация. В различни периоди на XX век е бил използван в програми за евтаназия, а през 1997 г. веществото става част от коктейла, използван при масовото самоубийство на членовете на култа Heaven's Gate.
Откриването на фенобарбитал в кръвта на Ивайло Калушев поставя редица въпроси. На този етап не е ясно дали веществото е било приемано по медицински причини, дали е част от по-широка схема на употреба на медикаменти в групата, или има връзка с конкретните събития в дните преди трагедията.
Предстоят допълнителни токсикологични експертизи и анализи, които трябва да изяснят концентрацията на веществото, начина на прием и евентуалната му роля в случилото се.
Разследването по случая „Петрохан – Околчица“ продължава.